FORMU EKSİKSİZ DOLDURUNUZ
Kilo Boy Doğum Tarihi Cinsiyet
FORMUN DEVAMI
Soru Evet Hayır Soru Evet Hayır
Kalp Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Kadın Hastalıkları Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
Tansiyon Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Eklem Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
Şeker Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Alzheimer Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
Egzama Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Kabızlık Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
Sedef Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Kilo Alma Rahatsızığınız var mı? Evet Hayır
Migren Rahatsılığınız var mı? Evet Hayır Kilo Verme Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
Mide Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Troid Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
Hemoroit Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Astım Bronşit Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
Sivilce Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Sinüzit Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
İdrar Yolları Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Kemik Erimesi Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
Uyku Problemi Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Karaciğer Kollestrol Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
GUT Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Bağışıklık Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
Topuk Dikeni Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Vücut Çatlağı Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır
Romatizma Rahatsızlığınız var mı? Evet Hayır Cinsel Problemleriniz var mı? Evet Hayır